ارائه مدل مقاومت در برابر خط مشی های عمومی در طرح تحول نظام سلامت با تاکید بر توسعه اخلاق حرفه‌ای
محورهای موضوعی : اخلاق و تربیت اسلامیالهام صوفی 1 , عباس نرگسیان 2 , علی اصغر پور عزت 3
1 - دانشجوی دکتری مدیریت دولتی پردیس بین المللی کیش، دانشگاه تهران، تهران، ایران
2 - دانشیار دانشکدگان مدیریت دانشگاه تهران، تهران، ایران
3 - استاد دانشکدگان مدیریت دانشگاه تهران، تهران، ایران
کلید واژه: اخلاق حرفه ای, مقاومت در برابر خط مشی, انسداد خط مشی, طرح تحول نظام سلامت,
چکیده مقاله :
با توجه به اهمیت و نقش حوزه سلامت در جامعه و تاثیر غیر قابل انکار آن بر رشد، بالندگی و توسعه کشور بررسی و آسیب شناسی سیاست‌ها و خط مشی‌های حوزه بهداشت و درمان اجتناب ناپذیر است. هدف از این تحقیق کیفی ارائه مدل مقاومت در برابر خط مشی های عمومی در طرح تحول نظام سلامت با تاکید بر توسعه اخلاق حرفه¬ای است. در این تحقیق از روش داده بنیاد چندگانه کرانهلم و گولد کوهل استفاده شده است. مشارکت کنندگان این تحقیق شامل متخصصان و خبرگان خط مشی گذاری در حوزه درمان و نظام سلامت می باشد که از طریق روش نمونه گیری نظری تعیین گردیدند. جهت شناسایی مقوله های مدل مقاومت در برابر خط مشی های عمومی در طرح تحول نظام سلامت از مصاحیه نیمه ساختار یافته استفاده گردید است، که با استفاده از این ابزار با 30 نفر از خبرگان خط مشی گذاری در حوزه درمان و نظام سلامت مصاحبه های عمیق انجام، و اطلاعات مورد نیاز جمع آوری گردید. در این تحقیق در مرحله کدگذاری استقرایی 5 مقوله (مقوله محوری، بسترهای حمایتی فردی و سازمانی، زمینه های ساختاری و کارکردی، موانع فردی و سازمانی و اجتماعی، نتایج و پیامدهای فردی و اجتماعی) و 39 مفهوم استخراج شد. و سپس پالایش مفهومی، کدگذاری الگویی (ارائه مدل)، انطباق نظری مدل، اعتبارسنجی تجربی و ارزیابی انسجام نظری مدل و غنی سازی نظریه تشریح گردیدند. با توجه به نقشه راه در دستیابی به سیاست های 15 گانه در نظام تحول سلامت در راستای سیاست شماره1، توجه به عملکرد اخلاقی و توسعه اخلاق حرفه ای، خط مشی گذاری در حوزه نظام سلامت در یک محیط ایستا و تک بعدی فعالیت نمی کند و بایستی به صورت پویا و اخلاق گرا ارائه شود. بنابراین وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی این حوزه نیازمند آن هستند که مدل خط مشی های عمومی در طرح تحول نظام سلامت خودش را براساس التزام به رعایت اخلاق حرفه ای در تمام ابعاد تنظیم نماید و نظام بازخورد و ارزیابی برای آن تأسیس نماید.
Considering the importance and role of the health sector in the society and its undeniable impact on the country's growth, development and development, it is inevitable to examine and analyze the policies and policies of the health and treatment sector. The purpose of this qualitative research is to provide a model of resistance against public policies in the health system reform plan with an emphasis on the development of professional ethics. In this research, the multiple foundation data method of Cranholm and Gould Kohl was used. The participants of this research include specialists and policy experts in the field of treatment and health system, who were determined through the theoretical sampling method. In order to identify the categories of the model of resistance against public policies in the health system reform plan, a semi-structured survey was used, and with the help of this tool, in-depth interviews were conducted with 30 policymaking experts in the field of treatment and the health system. , and the required information was collected. In this research, in the inductive coding stage, 5 categories (central category, individual and organizational support platforms, structural and functional contexts, individual, organizational and social barriers, individual and social results and consequences) and 39 concepts were extracted. And then conceptual refinement, model coding (presentation of the model), theoretical adaptation of the model, experimental validation and evaluation of the theoretical coherence of the model and enrichment of the theory were described. According to the roadmap for achieving 15 policies in the health reform system in line with policy number 1, paying attention to ethical practice and developing professional ethics, policy making in the field of the health system does not operate in a static and one-dimensional environment. And it should be presented in a dynamic and ethical manner. Therefore, the Ministry of Health, as the main custodian of this field, needs to adjust the model of public policies in its health system transformation plan based on the commitment to comply with professional ethics in all dimensions and establish a feedback and evaluation system for it.